자동차 사고 후 병원 치료 받는 방법(대인 접수)｜통원 치료, 입원 치료, 병원 변경 후기

보험처리 절차 5단계

1단계. 사고접수
2단계. 담당자 지정
3단계. 사고조사
4단계. 피해조사
5단계. 보험금 산정 및 지급

 

1. 사고접수

: 교통사고 시 제일 먼저 가입한 자동차 보험회사 콜센터로 연락해 사고접수를 합니다.

 

자동차 사고 접수 콜센터
삼성화재	1588-5114
메리츠화재	1566-4982
KB손해보험	1544-0114
현대해상	1588-5656
DB손해보험	1588-0100
하나손해보험	1566-3000

 

2. 담당자 지정
: 대물과 대인 담당자가 각각 지정이 됩니다.

• 정비업체 및 병원 확정 전: 임시 당당자가 사고처리 진행
• 정비업체 및 병원 확정 후: 지정된 담당자가 사고처리 진행 

 

3. 사고조사

: 현장사진, 사고당사자 및 목격자 진술, 경찰서 신고 내용 등을 바탕으로 사고 내용을 조사합니다. 

 

4. 피해조사

• 차량파손: 사고내용, 파손사진, 정비업체 견적서를 기준으로 피해내용의 사실관계를 파악합니다.
• 인사사고: 사고내용, 진단서 등을 통해 피해내용을 파악하고 병원치료를 지원합니다.

 

5. 보험금산정 및 지급

: 자동차 보험 표준약관에 근거한 보험금 지급 기준에 따라 수리비, 합의금, 기타 보험금, 특약보험금 등을 확정하여 지급합니다.

 

대인	지급항목
사망	장례비, 위자료, 상실수익액
후유장애	위자료, 상실수익액, 개호비
부상	위자료, 휴업손해, 치료관계비
*위자료: 사망은 청구권자에 따라 다르게 지급되며, 부상/후유장애의 경우 각 부상/장애 등급에 따라 다르게 지급됩니다. *휴업손해: 부상으로 인하여 휴업하게 되어 수입의 감소가 있는 경우 그 금액의 85%를 지급합니다.

 

대물	지급항목
전부손해	교환가액, 대체비용, 대차료, 휴차료 등
부분손해	수리비, 대차료(비사업용), 휴차료(사업용)

 

 

병원 치료받는 방법(대인 접수) 

♣병원 치료 절차 4단계
1단계. 병원 내원 
2단계. 치료비 지급보증 (보험사가 병원에게 직접 지급)
3단계. 진찰 후 치료방법 결정 (통원/입원/귀가)
4단계. 보험담당자 면담 및 협의

 

※ 사고 접수번호를 병원 접수처에 알려주면 바로 치료받을 수 있습니다.

 

 

 

교통사고 치료 후기

고속도로 정체 구간에서 뒷 차가 박은 상황
사고 후 허리와 목, 팔목에 통증이 있어 병원 방문

 

교통사고는 사고 직후에는
통증이 경미하더라도
나중에 후유증이 나타날 수 있어
초기 치료가 중요합니다.

 

 

1. 통원 치료

사고 직후 허리, 목, 팔목 통증으로 한의원을 방문했습니다.

통증 부위를 보시고 물리치료와 한약을 처방해 주셨는데요. 

 

 

이틀은 통원치료를 받고 일을 했습니다.

그런데 3일째가 되니 통증 부위가 일을 하기 힘든 만큼 아파 입원 치료를 문의했습니다. 

 

2. 입원 치료 

입원 치료는 사고일로부터 4일 이내 입원을 해야 한다고 합니다.

모르고 있다가 기간을 지나쳤으면 입원이 어려웠을 뻔했습니다.

 

 

자영업을 하고 있어 긴 기간 입원이 힘들어 4일 간 입원 치료를 받고 퇴원을 했습니다.

 

3. 병원 변경 

퇴원 후 통원 치료로 변경하여 일과 병행하며 병원을 다녔습니다.

그런데 쇄골부위가 부풀어 오르고 몸이 좋지 않아 혹시 뼈에 문제가 있나 싶어 정형외과 진료를 받고 싶었는데요. 

 

한의원에서 통원치료를 받고 있는데 정형외과 진료를 또 받을 수 있는지 문의해 보니

치료일만 겹치지 않으면 자동차 사고 접수번호를 얘기하고 진료를 받을 수 있다고 합니다.

 

 

정형외과에서 엑스레이를 찍어보니 다행히 뼈에 이상은 없지만,

통증이 심하면 mri를 찍을 수 있도록 병원을 연계해 주겠다는 안내를 받았습니다. 

 

4. 한방 병원 추천

정형외과 검사 후 다시 한의원에서 물리치료를 받았습니다. 

매일 꾸준히 가지만, 통증이 좋아질 때도 있고 더 아플 때도 있었습니다. 

 

무엇보다도 전에 없던 두통과 무릎 통증이 있어 교통사고에 대한 후유증이 찜찜하게 남아 있습니다. 

 

 

그래서 교통사고 초기 시 검사를 정밀하게 받아보는 것이 좋겠다는 생각이 들었습니다.

 

그  점에서 한방병원은 양·한방 전문의가 협진해  x-ray, mri 검사도 받을 수 있고,

증상별로 양·한방 맞춤 진료를 받을 수 있으니 교통사고 치료 병원으로는 한병 병원을 추천드립니다. 

 

 

경상환자치료비 과실책임주의

경상환자의 경우 상해등급 별 기준 대인Ⅰ한도를 초과하는 치료비에 대해,
본인 과실분만큼 본인이 부담해야 합니다.

 

경상환자의 기준
·12급: 척추 염좌 등
·13급: 흉부 타박상 등
·14급: 손발가락 관절 염좌, 팔다리의 단순 타박 등

 

대인Ⅰ 한도 기준
상해 등급	한도액
12급	120만원
13급	80만원
14급	50만원

 

본인 과실이 0%라면 치료비 한도액이 없지만,

본인 과실이 조금이라도 있으면 상해등급 별 치료비 한도액이 있습니다.

 

만약 한도액을 초과하여 치료비가 나온다면, 초과된 금액에서 본인 과실 비율만큼 본인이 부담하여야 합니다.

 

 

 

 

4주 이상 치료 시 진단서의무화

 

23.1.11 이후 사고로 상해등급 12~14급(염좌 및 타박상 등)인 경우,

사고일로부터 4주까지는 진단서 없이 치료가 가능하나

4주를 초과하여 치료를 받고자 할 경우 의사의 진단서에 근거하여 치료 가능여부가 결정됩니다.

 

따라서 상해등급 12~14급 교통사고 환자가 사고일로부터 28일이 경과하여 치료를 받고자 할 때에는

향후 치료 기간에 대한 의사의 소견이 명시된 진단서를 제출해야 합니다.

*진단서 미제출 시 14급 적용

 

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